Tổng Quan Về Hội Chứng Suy Hô Hấp

    Hội chứng suy hô hấp ở người lớn là biểu hiện rối loạn nghiêm trọng của sự trao đổi oxy máu, trường hợp nặng thường gặp trên các bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý tim mạch và hô hấp. Hội chứng suy hô hấp đe dọa tính mạng người bệnh do viêm các phế nang trong phổi. Bệnh dẫn đến sự tích tụ dịch trong các túi khí, ngăn chặn oxy vào máu và các phần còn lại của cơ thể. Điều này có thể gây ra suy hô hấp và dẫn đến tử vong.

HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP LÀ GÌ?

     Hội chứng suy hô hấp là một rối loạn xảy ra ở đường hô hấp, khi quá trình cung cấp và lưu thông khí O2, cũng như thải trừ CO2 của cơ thể gặp nhưng trục trặc bất thường. Nếu như đường thở bị tắc nghẽn nghiêm trọng và trong thời gian đủ dài sẽ dẫn đến suy giảm chức năng của các cơ quan chủ chốt như phổi, tim mạch, não và thậm chí là đe dọa đến tính mạng.

NGUYÊN NHÂN GÂY SUY HÔ HẤP

Nguyên nhân tại phổi: Nhiễm trùng phế quản – phổi, thuyên tắc động mạch phổi, tràn khí màng phổi, hen phế quản, tắc nghẽn phế quản cấp

Nguyên nhân ngoài phổi: Tắc nghẽn thanh – khí quản, tràn dịch màng phổi, chấn thương lồng ngực, tổn thương lồng ngực, tổn thương cơ hô hấp, tổn thương thần kinh trung ương

Suy hô hấp chủ yếu là do tổn thương các mạch máu nhỏ trong phổi. Chất lỏng từ các mạch máu này rò rỉ vào túi khí trong phổi. Những túi khí này là nơi máu được oxy hóa. Khi các túi khí này chưa đầy chất lỏng, lượng oxy đi vào máu giảm. Một số vấn đề phổ biến có thể dẫn đến tổn thương phổi bao gồm:

→ Hít các chất độc hại như nước muối, hóa chất, khói và chất nôn

→  Phát triển nhiễm trùng máu nghiêm trọng

→  Phát triển nhiễm trùng phổi nghiêm trọng như viêm phổi

→  Bị chấn thương ngực hoặc đầu như tai nạn giao thông hoặc thể thao đối kháng

→ Qúa liều thuốc an thần hoặc thuốc trầm cảm ba vòng

Suy hô hấp có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh

TRIỆU CHỨNG SUY HÔ HẤP

Triệu chứng lâm sàng

• Khó thở: Thiếu oxy máu kèm theo tăng hay không tăng PaCO2 cũng đều gây khó thở

• Nhịp thở: Có thể tăng, thường có kéo cơ hô hấp phụ như trong viêm phế quản phổi. Có thể giảm, không có co kéo dop liệt hô hấp nguyên nhân trung trong ngộ độc bacbituric. Phải chỉ định thở máy ngay vì nhịp thở sẽ chậm dần

• Biên độ hô hấp:

Giảm trong viêm phế quản phổi, rắn hổ cắn, bại liệt, hội chứng Giillai – Barre

Tăng trong hội chứng suy hô hấp cấp

• Xanh tím:

Ở môi và đầu chi ngón. Khi Hb khử trên 5g/100ml, SaO2 dưới 85g/l. Các đầu chi vẫn óng, khác với shock

Không có xanh tím nếu thiếu máu

Không có xanh tím mà đỏ tía, vã mồ hôi nếu tăng PaCO2 nhiều như trong đợt cấp của viêm phế quản mạn. Thường có kèm theo ngón tay dùi trống

• Rối loạn tim mạch:

Thường nhịp nhanh xoang hay cơn nhịp nhanh (flutter, rung nhĩ nhanh hoặc cơn nhịp nhanh bộ nối). Rung thất thường là biểu hiện cuối cùng

Huyết áp tăng hoặc hạ: Giai đoạn đầu huyết áp thường tăng cao, giai đoạn sau hạ dần, phải can thiệp ngay

Ngừng tim do thiếu oxy nặng hoặc tăng PaCO2 quá mức cần cấp cứu ngay. Có thể phục hồi nhanh nếu can thiệp trước 5 phút

- Rối loạn thần kinh và ý thức: Não tiêu thụ 1/5 số oxy toàn cơ thể. Vì vậy não chịu hậu quả sớm nhất tình trạng thiếu oxy và tăng CO2

- Rối loạn thần kinh: Giãy dụa, lẫn lộn, mất phản xạ gân xương

- Rối loạn ý thức: Li bì, lờ đờ, hôn mê

BIẾN CHỨNG CỦA SUY HÔ HẤP

     Theo thống kê từ Bộ Y Tế, tỷ lệ tử vong do suy hô hấp giảm oxy máu từ 40-60%, tăng CO2 trong máu là 10-25%. Các biến chứng nguy hiểm khác có thể xảy ra như:

► Biến chứng tại phổi: Xơ phổi, nhồi máu phổi, nhiễm trùng phổi, tràn khí và tràn màng dịch phổi

►  Biến chứng tại thận: Suy thận cấp, hoại tử ống thận cấp, rối loạn nước điện giải

►  Biến chứng tim mạch: Viêm màng tim, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, suy tim

►  Hệ tiêu hóa: tiêu chảy, loét dạ dày, xuất huyết dạ dày, liệt ruột,…

►  Gây nhiễm trùng máu, nhiễm trùng tiểu và tăng nguy cơ tử vong do suy hô hấp

CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN SUY HÔ HẤP

Khi máu động mạch: Người bị suy hô hấp cấp sẽ có những thay đổi về chỉ số PaO2, SaO2, giá trị Ph, bicacbonat, kiềm dư,… trong khí máu

Chụp X-quang phổi: Chỉ định cho tất cả trẻ em mắc suy hô hấp cấp nhằm xác định xem bệnh có gây tổn thương tại phổi hay không, từ đó có cánh xử trí thích hợp

Siêu âm tim: Khi bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh tim hay khi chụp X- quang ngực phát hiện bóng tim to hoặc biểu hiện suy tim

 Sinh hóa máu: Các rối loạn sinh hóa đi kèm thường gặp là tăng Kali, giảm Canxi máu

Công thức máu: Kiểm tra số lượng bạch cầu, huyết sắc tố, tiểu cầu có nằm trong khoảng trị số trung bình hay không

Vi sinh: Xét nghiệm các bệnh cúm, cấy dịch tỵ hầu, dịch nộ khí quản,..

Hình ảnh tại Phòng Khám Chuẩn Đoán Hình Ảnh - Chợ Rẫy M&C

     Nếu bạn đang có nhu cầu khám, chẩn đoán và điều trị hội chứng suy hô hấp cấp có thể an tâm đến với Phòng Khám Chuẩn Đoán Hình Ảnh - Chợ Rẫy M&C tại số 3 Tăng Bạt Hổ, P. 12, Q. 5, TP. HCM. Đến đây bạn sẽ được trực tiếp bác sĩ tại bệnh viện Chợ Rẫy tư vấn, chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất.

 Trên đây là những thông tin về hội chứng suy hô hấp, mọi thắc mắc cần được giải đáp hoặc có nhu cầu đặt lịch khám trước vui lòng gọi tới số Hotline: 0287 102 0303 hoặc NHẤP VÀO KHUNG CHAT bên dưới ngay