Hội Chứng Suy Hô Hấp Cấp

    Hội chứng suy hô hấp cấp ở người lớn là biểu hiện rối loạn nghiêm trọng của sự trao đổi oxy máu, trường hợp nặng thường gặp trên các bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý tim mạch và hô hấp. Nếu không kịp thời cấp cứu suy hô hấp cho trẻ, căn bệnh sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thập chí tử vong.

HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP LÀ GÌ?

     Hội chứng suy hô hấp cấp được hiểu là một rối loạn xảy ra ở đường hô hấp, khi quá trình cung cấp và lưu thông khí O2, cũng như thải trừ CO2 của cơ thể gặp những trục trặc bất thường. Nếu như đường thở bị tắc nghẽn nghiêm trọng và trong thời gian đủ dài sẽ dẫn đến suy giảm chức năng của các cơ quan quan trong trọng như phổi, tim mạch, não và thậm chí đe dọa đến tính mạng. Tại Việt Nam, số ca tử vong do suy hô hấp cấp không ngừng tăng lên.

    Suy hô hấp cấp là một cấp cứu thường gặp nhất, cần phải can thiệp ngay. Trong thực tế, có thể phân chia suy hô hấp cấp làm 2 loại:

– Loại nặng: Can thiệp bằng thuốc là chủ yếu, có thể giải quyết được bằng thuốc hoặc một số thủ thuật không đáng kể

–  Loại nguy kịch: Phải can thiệp ngay bằng các thủ thuật sau đó mới dùng thuốc hoặc sử dụng song song (đặt nội khí quản, bóp bóng, thở máy,…)

Suy hô hấp cấp - căn bệnh có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh

NGUYÊN NHÂN GÂY SUY HÔ HẤP CẤP

     Suy hô hấp cấp chủ yếu là do tổn thương các mạch máu nhỏ trong phổi. Chất lỏng từ các mạch máu này rò rỉ vào túi khí trong phổi. Những túi khí này là nơi máu được oxy hóa. Khi các túi khí này chứa đầy chất lỏng, lượng oxy đi vào máu giảm. Một số nguyên nhân dẫn đến tổn thương phổi như:

• Hít các chất độc hại như nước muối, hóa chất, khói và chất nôn

• Phát triển nhiễm trùng phổi nghiêm trọng như viêm phổi

•  Bị chấn thương ngực hoặc đầu như tai nạn giao thông hoặc thể thao đối kháng

•  Qúa liều thuốc an thần hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng

TRIỆU CHỨNG NHẬN BIẾT SUY HÔ HẤP CẤP TÍNH

– Khó thở: Thiếu oxy máu kèm theo tăng hoặc không tăng PaCO2 cũng đều gây khó thở

– Nhịp thở: Có thể tăng, thường có kéo cơ hô hấp phụ như trong viêm phế quản phổi. Có thể giảm, không có co kéo do liệt hô hấp nguyên nhân trung ương trong ngộ độc bacbituric. Phải chỉ định thở máy ngay vì nhịp thở sẽ chậm dần

– Xanh tím:

- Ở môi và đầu chi ngón. Khi Hb khử trên 5g/100ml, SaO2 dưới 85g/l. Các đầu chi vẫn nóng, khác với shock

- Không có xanh tím nếu thiếu máu

- Không có xanh tím mà đỏ tía, vã mồ hôi nếu tăng PaCO2 nhiều như trong đợt cấp của viêm phế quản mạn. Thường có kèm theo ngón tay dùi trống

–  Rối loạn tim mạch:

+ Nhịp: Thường nhịp nhanh xoang hay cơ nhịp nhanh. Rung thất thường là biểu hiện cuối cùng

+ Huyết áp tăng hoặc hạ: Giai đoạn đầu huyết áp thường tăng cao, giai đoạn sau hạ dần, phải can thiệp ngay (bóp bóng, đặt ống nội khí quản, hút đờm, thở máy)

+ Ngừng tim do thiếu oxy nạng hoặc tăng PaCO2 quá mức cần cấp cứu ngay. Có thể phục hồi nhanh nếu can thiệp trước 5 phút

–  Rối loạn thần kinh và ý thức: Não tiêu thụ 1/5 số oxy toàn cơ thể. Vì vậy não chịu hậu quả sớm nhất tình trạng thiếu oxy và tăng CO2 máu

–  Rối loạn thần kinh: Giãy dụa, lẫn lộn, mất phản xạ gân xương

BIẾN CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP

Các biến chứng không mong muốn xuất phát từ hội chứng suy hô hấp cấp như:

+ Ở tim: Ứ đọng không khí xung quanh, máu bị nhiễm trùng, hình thành huyết khối trong cơ thể, hạ huyết áp và chỉ số đường máu

+ Ở phổi: Tích tụ không khí quanh phổi, chảy máu phổi, viêm phổi và bệnh phổi mạn tính

+ Ở não: Xuất huyết não, thiếu oxy não, với trẻ nhỏ chậm phát triển trí tuệ hoặc mất thị lực (mù lòa)

+ Các cơ quan khác: Khó phát triển và thực hiện chức năng như bình thường, gây suy thận,…

CHẨN ĐOÁN SUY HÔ HẤP CẤP BẰNG CÁCH NÀO?

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh suy hấp cấp theo nhiều cách khác nhau. Không có một xét nghiệm đặc thù nào để chẩn đoán tình trạng này. Nếu nghi ngờ bạn bị suy hô hấp, bác sĩ sẽ đo huyết áp, tiến hành khám thực thể và thực hiện các xét nghiệm sau:

–  Xét nghiệm máu

–  Chụp X-quang ngực

–  Chụp CT

–  Phết cổ họng và mũi

–  Điện tâm đồ

–  Siêu âm tim

–  Kiểm tra đường hô hấp

Huyết áp thấp và oxy trong máu thấp có thể khiến bác sĩ nghi ngờ suy hô hấp cấp. Điện tâm đồ và siêu âm tim có thể được sử dụng để loại trừ tình trạng tim. Nếu chụp X-quang ngực hoặc chụp CT cho thấy các túi khí chứa đầy dịch trong phổi, bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh suy hô hấp. Sinh thiết phổi cũng có thể được tiến hành để các định chẩn đoán suy hô hấp

Để chẩn đoán chính xác tình trạng suy hô hấp cấp bạn có thể yên tâm đến với phòng khám Chẩn Đoán Hình Ảnh – Chợ Rẫy M&C tại số 3 Tăng Bạt Hổ, P. 12, Q. 5, TP. HCM được trực tiếp bác sĩ chuyên khoa hô hô hấp đến từ bệnh viện Chợ Rẫy chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị.

Hình ảnh tại phòng khám Chẩn Đoán Hình Ảnh - Chợ Rẫy M&C

NHỮNG THÓI QUEN GIÚP HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG TRÁNH BỆNH SUY HÔ HẤP CẤP

Bạn có thể giảm nguy cơ bị suy hô hấp bằng cách thực hiện một số điều sau:

► Tìm kiếm sự hỗ trợ y tế nhanh chóng cho bất kỳ chấn thương, nhiễm trùng hoặc bệnh tật nào

► Ngưng hút thuốc lá và tránh khỏi thuốc thụ động

► Bỏ rượu, uống rượu mãn tính có thể làm tăng nguy cơ tử vong và hạn chế chức năng hoạt động của phổi

► Hãy tiêm chủng ngừa cúm hàng năm và chủng ngừa viêm phổi. Điều này làm giảm nguy cơ nhiễm trùng phổi

Phòng khám Chẩn Đoán Hình Ảnh – Chợ Rẫy M&C làm việc liên tục từ 8h đến 20h tất cả các ngày trong tuần, kể cả T. 7, CN, mọi thắc mâc cần được giải đáp hoặc có nhu cầu đặt hẹn vui lòng gọi tới số Hotline: 0287 102 0303 hoặc NHẤP VÀO KHUNG CHAT bên dưới ngay