Đo Thính Lực Cho Trẻ Em Và Những Điều Cần Biết(CAM)

      ដូចដែលយើងបានដឹងហើយថាការស្តាប់ដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការរីកលូតលាស់អំពីផ្នែកសង្គម និងអារម្មណ៍ចូលចិត្តរបស់មនុស្ស។ ការធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណបានឆាប់ ជាពិសេសចំពោះកុមារជួយឱ្យរកឃើញបានឆាប់នូវរាល់រោគសញ្ញាដែលស្តាប់មិនលឺដើម្បីព្យាបាល និងបង្ការនូវរាល់បណ្តាផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពបណ្តាលមកពីបាត់បង់កម្លាំងស្តាប់បង្កឡើង។

អត្ថន័យនៃការធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណសម្រាប់ក្មេង

— ដោយយោងតាមស្ថិតិអង្គការថែរក្សាសោតទស្សន៍ពិភពលោកទារក 1000 នាក់ដែលកើតមកនឹងមានទារកចំនួន 3 នាក់ដែលត្រូវកើតមានការស្តាប់ខ្សោយនៅកម្រិតស្រាលរហូតដល់ធ្ងន់។

— នូវរាល់ឪពុកម្តាយភាគច្រើនសុទ្ធតែមានទស្សនៈផ្សេងៗដូចជា៖ ចំណាយពេលវេលាយ៉ាងច្រើនដើម្បីធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណ ដើម្បីរង់ចាំការប៉ាន់ស្មាន និងការសង្ស័យអំពីសមត្ថភាពស្តាប់លឺរបស់កូនខ្លួនទើបនាំកូនមកធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណ។

— ការស្តាប់លឹខ្សោយអាចនាំឱ្យមានការនិយាយយឺត ភាសាវិវត្តយឺត បណ្តាលឱ្យមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការសិក្សាក៏ដូចជានូវរាល់បញ្ហាសង្គម និងឥរិយាបទ។ ហេតុដូច្នេះហើយការធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណជួយឱ្យឪពុកម្តាយយល់ច្បាស់ពីសមត្ថភាពស្តាប់លឺរបស់កូន និងជាគន្លឹះដើម្បីទទួលបានការស្តាប់ដ៏ល្អបំផុត។

នូវរាល់បណ្តាករណីដែលត្រូវការធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណ

តើទារកគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណនៅពេលណា?

→ នូវរាល់ទារកទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណនៅមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ

→ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថាពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណសម្រាប់ទារកគឺចាប់ពីអាយុ 1សប្តាហ៍ រហូតដល់អាយុ 5សប្តាហ៍

→ រយៈពេលអាចអនុវត្តធ្វើតេស្តនេះនៅមុនពេលទារកមានអាយុក្នុងវង្វង់ 3ខែ

→ ជាមួយនឹងនូវរាល់បណ្តាករណីទារកមិនគ្រប់ខែនៅក្រោម 34សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ អាស្រ័យទៅលើសភាពសុខភាពរបស់ទារកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ប្រឹក្សាក្នុងការអនុវត្តធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណសម្រាប់ទារកនៅពេលគ្រប់លក្ខខណ្ឌ។

→ ចំពោះក្មេងដែលមានកម្រិតអាយុលើសពីទារក តើនៅពេលណាត្រូវការធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណ?

ការធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណចំពោះទារកជាការងារដ៏សំខាន់ដើម្បីត្រួតពិនិត្យការស្តាប់លឺ

 ដំណើរការវិវត្តនៃការស្តាប់ និងការយល់ដឹងរបស់ក្មេង៖

✽ ទារកស្តាប់លឺជាធម្មតាឆ្លើយតបជាមួយនឹងសំឡេង សំឡេងខ្សឹប និងសំឡេងសើចសប្បាយ។ នៅពេលនូវរាល់ទារកធំឡើងជាងមុន ពួកគេអាចមើលឃើញ និងងាកក្បាលក៏ដូចជានិយាយកកែកករ និងផ្លាស់ប្តូរសំឡេងនិយាយយ៉ាងខ្លាំងរបស់ពួកគេដើម្បីស្វែងរកប្រភពសំឡេងចេញមក។

✽ ក្មេងដែលនៅអាយុរៀនដើរតេះតះស្គាល់ឈ្មោះនូវរាល់ប្រដាប់ប្រដាលេង នូវរាល់ផ្នែកនៃរាងកាយ ក៏ដូចជានូវរាល់វត្ថុដែលធ្លាប់ស្គាល់ផ្សេងៗ។ នៅពេលនោះពួកគេរាំតាមចង្វាក់ភ្លេង និងព្យាយាមម្តងទៀតនូវរាល់ពាក្យ។ រហូតដល់អាយុ 18ខែ នូវរាល់ទារកមានវាក្យសព្ទតិចតួច និងប្រើដើម្បីប្រើប្រាស់និយាយនូវរាល់ប្រយោគមាន 2ពាក្យ និងសំឡេងរបស់ពួកគេស្តាប់ទៅធម្មតា។ នៅពេលនេះនូវរាល់ទារកអាចធ្វើតាមសំណូមពរសាមញ្ញៗពីម្តាយ ឬឪពុក “យកឱ្យម្តាយនូវប្រដាប់ប្រដាលេង”…។

✽ ប្រសិនបើក្មេងផ្ទះអ្នកមិនឈានដល់នូវរាល់ដំណាក់កាលសំខាន់នេះកុំព្រួយបារម្ភខ្លាំងពេក អាចកូនរបស់អ្នកគ្រាន់តែវិវឌ្ឍន៍នៅកម្រិតមួយខុសគ្នាជាងបើប្រៀបធៀបនូវរាល់ក្មេងដទៃទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នា។

ជាមួយនឹងនូវរាល់បណ្តាករណីខាងក្រោមអ្នកគួរតែនាំកូនរបស់ខ្លួនមកដល់កន្លែងវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសដើម្បីធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណ៖

• ក្មេងដែលមិនមានប្រតិកម្មណាមួយសោះជាមួយនឹងសំឡេងលឺខ្លាំងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល

• ក្មេងដែលមិនអាចងាកក្បាលតាមទិសដៅសំឡេងនិយាយរបស់អ្នក

• ក្មេងដែលស្ពឹក ឬមិនព្យាយាមធ្វើត្រាប់តាមសំឡេង

• ក្មេងដែលមិនអាចយល់នូវរាល់ឃ្លាសាមញ្ញៗនៅពេលមានអាយុ 12ខែ

• ក្មេងដែលមិនអាចឆ្លើយតបនៅពេលនរណាម្នាក់ហៅឈ្មោះរបស់ខ្លួន និងក៏មិនអាចកំណត់ទីតាំងកន្លែងដែលសំឡេងត្រូវបានចាក់ផងដែរ

• ក្មេងដែលមិនអាចត្រាប់តាមការនិយាយ ឬការប្រើប្រាស់នូវរាល់បណ្តាពាក្យសាមញ្ញជាមួយនឹងមនុស្សរាល់គ្នា និងជាមួយនឹងវត្ថុដែលនៅជុំវិញ

• ក្មេងដែលមិនអាចស្តាប់លឺទូរទស្សន៍នូវរាល់កម្រិតធម្មតា

• ក្មេងដែលមិនអាចប្រើប្រាស់ភាសានិយាយ ឬនូវរាល់សញ្ញានៃការវិវត្តភាសាដូចនូវរាល់ក្មេងដទៃទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នា។

• រឿងក្មេងធាត់ពេក

• ក្មេងដែលមើលទូរទស្សន៍ និងស្តាប់ភ្លេងនៅកម្រិតសំឡេងខ្ពស់ខុសពីធម្មតា

• ក្មេងដែលត្អូញត្អែរអំពីការមិនត្រូវបានគ្រូនិយាយ និងកម្រិតពិបាកទ្រាំ

• ក្មេងដែលនិយាយយឺតៗ និងនិយាយមិនច្បាស់

• ក្មេងដែលធ្វើបន្ទាប់ពីនូវរាល់ការណែនាំ ឬហាក់ដូចជាមិនច្បាស់

• ក្មេងដែលត្អូញត្អែរអំពីសំឡេងរោទ៍ សំឡេងស្រែក ឬនូវរាល់សំឡេងផ្សេងទៀតនៅក្នុងត្រចៀក

⇒ ដូច្នេះអាចឱ្យឃើញថា ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកគឺជាទារក ឬក្មេងទើបតែចេះដើរ មិនអាចឆ្លើយតបជាមួយនឹងសំឡេងរំខានពីខាងក្រៅ និងមិនភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងនូវរាល់សំឡេងខ្លាំងៗ នៅពេលមាននូវរាល់បណ្តាសញ្ញាទាំងនេះអ្នកគួរតែនាំទារកមកពិនិត្យសោតវិញ្ញាណ។

 គ្រូពេទ្យពិគ្រោះយោបល់តាមអនឡាញ (online) នូវគ្រប់ចម្ងល់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងរហ័សដោយចុចចូលក្នុងប្រអប់ឆាតនៅខាងក្រោម និងសួរសំណួរភ្លាម។

នូវរាល់កត្តាដែលបង្កឱ្យមានហានិភ័យជម្ងឺថ្លង់ចំពោះក្មេង

► អ្នកដែលជាម្តាយកើតមានជម្ងឺមួយចំនួននៅពេលមានផ្ទៃពោះដូចជាការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus, rubella, giang mai, herpes

► ប្រវត្តិគ្រួសារមានអ្នកដែលត្រចៀកធ្ងន់

► មានការប៉ះពាល់ ឬការប្រើប្រាស់នូវរាល់ប្រភេទថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិច (ថ្នាំផ្សះ) របស់ក្រុម aminoglycosides (gentamycin, kanamycin) និងការបញ្ចូលគីមីប្រឆាំងមហារីក ឬសារធាតុគីមី

► ទារកមិនគ្រប់ខែ ឬទម្ងន់ស្រាល ហើយទារកមាននូវរាល់រោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយផ្លូវដង្ហើមក្រោយឆ្លងទន្លេ និងត្រូវបញ្ចូលអុកស៊ីសែនជាជំនួយដោយអូសបន្លាយយូរ។

► ក្មេងដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល​ និងបង្កើន bilirubin

► សន្ទស្សន៍ Apgar ក្រោយឆ្លងទន្លេទាប

► ភាពខុសពីប្រក្រតីនៃទម្រង់នៅក្បាល មុខ ហើយទម្រង់ខុសពីធម្មតានៃត្រចៀកផ្នែកខាងក្រៅ និងកណ្តាល

ដោយយោងតាមនូវរាល់អ្នកជំនាញណែនាំ សូម្បីតែនូវរាល់បណ្តាទារកមិនមាននូវរាល់កត្តាហានិភ័យទាំងនេះ នៅតែមានលទ្ធភាពហឹងត្រចៀក ដូច្នេះកម្មវិធីពិនិត្យតាមដានអំពីសមត្ថភាពស្តាប់លឺត្រូវបានអនុវត្តចំពោះទារកទាំងអស់នៅមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

នូវរាល់វិធីសាស្រ្តពិនិត្យតាមដានការហឹងត្រចៀកនៅសព្វថ្ងៃនេះ

ការវាស់វែងនៃសំឡេងចេញពីរន្ធត្រចៀកដែលមានរាងគូថខ្យង (ហៅថា otoacoustic emission - OAE)

ពេលរន្ធត្រចៀកដែលមានរាងគូថខ្យងទទួលបានសំឡេង សញ្ញានឹងបញ្ជូនទៅដល់ខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៅទៀត មានសំឡេងមួយដោយឡែកផ្សេងទៀត ចេញពីរន្ធត្រចៀកដែលមានរាងគូថខ្យងត្រឡប់មករន្ធត្រចៀកវិញ និងសំឡេងសំខាន់នេះហៅថាសំឡេងបែបអេកូ “ចាកចេញ” ពីរន្ធត្រចៀកដែលមានរាងគូថខ្យង។ សំឡេងនេះត្រូវបានកត់ត្រាតាមរយៈមីក្រូហ្វូន (microphone) និងក្លាយជារូបភាពនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។ ប្រសិនបើមានការលេចឡើងនូវការឆ្លើយតប "ចាកចេញ" ចំពោះនូវរាល់បណ្តាសំឡេងដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិវត្តសមត្ថភាពស្តាប់លឺការនិយាយនេះនៅកម្រិតផ្តល់ការអនុញ្ញាត និងសន្មតថាទារកត្រូវបានវាយតម្លៃថាបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត។ ហើយការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាអូសបន្លាយពេលប្រហែល 5-8នាទី។

ការវាយតម្លៃនៃការឆ្លើយតបសំឡេងរបស់ប្រព័ន្ធខួរក្បាល (auditory brainstem reponse – ABR)

នេះគឺជាការធ្វើតេស្តវាស់វែងដោយនូវរាល់ចរន្តអគ្គីសនីពីត្រចៀកទៅខួរក្បាលក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំឡេង និងវាស់កម្រិតភ្ជាប់នៃប្រព័ន្ធស្តាប់លឺទាំងមូលពីត្រចៀកទៅក្បាល។ នូវរាល់រំញោចសំឡេងត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាល និងនូវរាល់អេឡិចត្រូតនឹងកត់ត្រាជារលកនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះអាចកំណត់បានថាទារកត្រចៀកធ្ងន់នៅប្រកង់សំឡេងណាមួយ។ ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាអូសបន្លាយពេលប្រហែល5-10នាទី។

អាសយដ្ឋានធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណសម្រាប់ក្មេងដ៏ល្បីឈ្មោះ និងសុវត្ថិភាព

     ប្រសិនបើមានមន្ទិលសង្ស័យថាមិនដឹងកន្លែងណាជាអាសយដ្ឋានវាស់ និងធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណសម្រាប់ក្មេងត្រឹមត្រូវពិតប្រាកដ និងល្បីឈ្មោះអ្នកអាចជឿជាក់ជ្រើសរើសគ្លីនីកធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគជាមួយរូបភាព-ជោរៃអឹម&ស៊ីនៅផ្ទះលេខ៣ ផ្លូវ តាំងបាតហូ សង្កាត់ ១២ ខ័ណ្ឌទី ៥ ទីក្រុងហូជីមិញ។ នេះគឺជាអាសយដ្ឋានឯកទេសអំពីសោតវិញ្ញាណល្អបំផុតនៅទីក្រុងហូជីមិញ ជាជាក់ស្តែង៖

► វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណសម្រាប់ក្មេងដោយផ្ទាល់គឺនូវរាល់វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីមន្ទីរពេទ្យជោរៃ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថ Đại Học Y Dược (ដាយហុកអ៊ីស៊ឿក) ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ជាង15ឆ្នាំ និងយ៉ាងជំនាញ

►  ការអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវរាល់វិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តសោតវិញ្ញាណទំនើបទាន់សម័យ និងជឿនលឿននៃមូលដ្ឋានឱសថពិភពលោក

►  បរិស្ថានពិនិត្យកក់ក្តៅ ស្អាតបាត និងស្និតស្នាល

►  បុគ្គលិកវេជ្ជសាស្ត្រ និងវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ និងរួសរាយរាក់ទាក់ក្នុងការជួយ

►  គ្លីនីកធ្វើការជាប់រហូតចាប់ពីម៉ោង 8:00 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 8:00 យប់ នូវគ្រប់ថ្ងៃទាំងអស់ពេញមួយសប្តាហ៍ ទាំងថ្ងៃសៅរ៍ និងអាទិត្យ

 02871020303 ឬចុចចូលក្នុងប្រអប់ឆាតនៅខាងក្រោមគ្រូពេទ្យឯកទេសបកស្រាយជាជំនួយភ្លាម។

 នូវគ្រប់ចម្ងល់ដែលត្រូវការបកស្រាយ ឬមានតម្រូវការណាត់ជួបពិនិត្យទុកជាមុនដើម្បីផ្តួចផ្តើមឱ្យទាន់ពេលវេលា សូមតេមកលេខទូរស័ព្ទទាន់ហេតុការណ៍៖02871020303 ឬចុចចូលក្នុងប្រអប់ឆាតនៅខាងក្រោមគ្រូពេទ្យឯកទេសបកស្រាយជាជំនួយភ្លាម។